# سلامتی: دسترسی به درمان پزشکی - مرز بعدی؟

طبق یک گزارش جدید ، رومانی آخرین بار است در رده بندی کشورهای اروپایی در برابر سرانه مصرف داروهای پزشکی - اما به تمام دلایل اشتباه. به گفته اتحادیه صنفی تولید کنندگان داروهای پزشکی صنعتی در رومانی (PRIMERHealth) که نمایانگر 16 کشور است ، به جای آنکه رومانیایی ها به اندازه کافی سالم برای فرار از داروهای تجویزی باشند ، موقعیت سنگین این کشور به جای آن ، عدم دسترسی شهروندان این کشور به داروها را نشان می دهد. برجسته ترین تولید کنندگان داروخانه.

این یک نمونه وحشتناک از وضعیتی است که شهروندان در اتحادیه اروپا به طور فزاینده ای با آن روبرو می شوند: زندگی سالم با زندگی لزوماً این سؤال را ندارد که آیا معالجات پزشکی مناسب وجود دارد یا خیر. این است که آیا بیماران می توانند به آنها دسترسی پیدا کنند.

قابلیت دسترسی مهم است

در حالی که بازار داروسازی رومانی سال به سال در حال رشد است (2.6 میلیارد یورو در 2017 با قیمت تولید کننده) ، تولید کنندگان داروهای داخلی در طی دهه گذشته سهم بازار خود را تقریباً نصف کرده اند ، با بودجه اختصاص یافته به یارانه های دارویی که کمتر از 75 یورو است. سرانه - تخصیص بازپرداخت که از زمان 2011 تغییر نکرده و در حال حاضر کمترین میزان در اتحادیه اروپا است. قیمت دارو نیز از زمان 2015 منجمد شده است.

این بدان معناست که کمبود بین داروهای تحت تأمین دولت و تقاضای بالینی باید توسط بیماران و تولیدکنندگان از طریق "مالیات پنجه نرم" 25٪ ایجاد شود ، که به نوبه خود ، تأثیر منفی بر در دسترس بودن داروهای ارزان قیمت دارد. تنها در سه سال ، تقریباً داروهای کم هزینه 2,000 ناپدید شده اند ، و بیماران را با گزینه اندک اما برای تأمین بودجه گزینه های گران تر از جیب خود ، ناپدید می کنند.

این اخبار برای داروهای بدون نسخه (OTC) و مکمل ها بهتر نیست. در سراسر اروپا ، این بخش بین 35-45٪ از بازار داروسازی را نشان می دهد ، در حالی که در رومانی ، این رقم در حدود 25٪ است ، بیشتر بر عدم دسترسی شهروندان به راه حل های درمانی و مراقبت جایگزین تأکید می کند.

بیماران مبتلا به بیماری نادر کنار گذاشته شدند

اگر دردسرهای بیماران رومانیایی خواندن ناخوشایندی داشته باشد ، وضعیت دسترسی در داروهای نادر به بسیاری از کشورها حتی بدتر می شود. با وجود تعداد بیشتری دولت که بازی شماره مراقبت های بهداشتی را انجام می دهند ، غالباً تمایلی به جبران خسارت های درمانی در جایی که تنها درصد نسبتاً کمی از جمعیت در آن متضرر می شوند وجود ندارد.

تبلیغات

در کرواسی ، اخیراً دولت قصد خود را برای قرار دادن کلیه بیماران مبتلا به آتروفی عضلانی نخاعی (SMA) در یک کارآزمایی بالینی جدید برای یک داروی تولید شده توسط غول دارویی Roche اعلام کرد. به نظر می رسد یک خبر خوب است ، جز یک داروی مؤثر و تأیید شده توسط آژانس داروهای اروپا - اسپینرازا - در حال حاضر وجود دارد ، و دولت هنوز تصمیمی در مورد دسترسی شهروندانش اتخاذ نکرده است.

Spinraza دوازده ماه پیش توسط EMA تصویب شد ، اما این واقعیت که بسیاری از کشورهای عضو اتحادیه اروپا هنوز این دارو را برای بازپرداخت تأیید نکرده اند ، به این معنی است که کمتر کسی از این پیشرفت سود می برد. این ، علی رغم شواهد موجود در مورد سطح بالای اثربخشی وقتی کودکان در مراحل اولیه معالجه می شوند ، ترجیحاً قبل از شروع علائم.

خط رسمی دولت کرواسی این است که داروی روشه به صورت خوراکی مصرف می شود ، و این امر به طور بالقوه کاربرد بیشتری دارد ، در حالی که اسپینرازا نیاز به مداخله مداوم پزشکی دارد. منتقدان ادعا می کنند که این تصمیم براساس هزینه حمایت از بیماران بر روی اسپینرازا است ، نه بر مبنای کلینیکی در نظر گرفته شده.

زمان انتظار در همه جا طولانی می شود

علاوه بر دسترسی ناچیز به معالجه بیماری نادر دستیابی به موفقیت ، زمان انتظار مسئله دیگری است که مانع از دستیابی بیماران به مراقبت های با کیفیت مورد نیاز آنها می شود.

شاید با کمال تعجب ، ایرلند با توجه به شاخص انتظار برای درمان یورو 2017 که توسط اندیشکده سوئدی تهیه شده است ، از نظر زمان انتظار برای معالجه ، در بدترین حالت در اروپا قرار دارد. نیروگاه مصرف کننده بهداشت (HCP) از بین کشورهای 35 که با استفاده از اقدامات متنوعی مورد بررسی قرار گرفته اند ، ایرلند فقط 21 کسب کرده است^st به طور کلی ، با این کشور ضعف ، برابری ، قرار ملاقات های آنلاین و دسترسی به مشاوران ضعیف است.

شش کشور عضو اتحادیه اروپا - انگلیس ، سوئد ، لهستان ، ایتالیا ، اسلواکی و یونان - به عنوان ارائه خدمات اضطراری در مواقع اضطراری معرفی شدند. که یک خبر بد برای بهبود نتایج سلامت است. محققان خاطرنشان كردند كه مراقبت هاي بهداشتي در سراسر قاره "به طور پيوسته در حال بهبود" است ، اما درباره خطرات ناكارآمدي ، بودجه نابرابر و ارائه خدمات مراقبتي هشدار دادند.

این گزارش هشدار می دهد که بسیاری از کشورها همچنان در حال دنبال کردن الگوهای تأمین مالی و تحویل ناکارآمد هستند و می توانند با پیروی از زیرساخت های مراقبت های بهداشتی موفق تر ، مانند مواردی که توسط رهبران لیست هلند ، سوئیس و نروژ پیشگام شده اند ، سریعاً پیشرفت کنند.

حفظ مشکلات برای آینده

در حالی که کشورهایی مانند رومانی و کرواسی در تلاش هستند تا راهی برای مطابقت با مراقبت های بهداشتی با تقاضای بیماران پیدا کنند ، کمبود اعتبارات گسترده به احتمال زیاد همچنان در سال های آینده تبعات جدی در سراسر اروپا به دنبال خواهد داشت.

شواهدی وجود دارد که نشان می دهد مدل مراقبت های بهداشتی اروپا به طور کلی تحت فشار قرار دارد ، نه تنها از معرفی اقدامات ریاضتی پس از سقوط که از زمان 2009 شاهد افت سطح سرمایه گذاری بوده ایم ، بلکه از جمعیت فزاینده ای پیر نیز برخوردار است. منابع را به نقطه عطف در طی سالهای 30 بعدی بکشید.

این مسئله باعث می شود که بیماران در هر سنی دسترسی به داروهای مقرون به صرفه را بهبود بخشند.

 

به اشتراک گذاشتن این مقاله: