#EAPM: Hype v Hope - چرا پزشکی شخصی هنوز همه پاسخ ها را در خود نگه ندارد ...

تعداد روزافزون متخصصان پزشکی به شما می گوید که پزشکی شخصی به عنوان راهی برای آینده در تشخیص و درمان بیماران می باشد. می نویسد اتحاد اروپا برای شخصی پزشکی (EAPM) مدیر اجرایی دنیس هرگن.

پیشرفتهای چشمگیر در علوم ژنتیکی و سایر زمینه ها به این معنی است که مدل «یک اندازه برای همه» برای مراقبت از بیمار به تدریج جایگزین یک فلسفه و اخلاق کار است که با هدف ارائه درمان مناسب به بیمار صحیح زمان مناسب.

متخصصان مراقبت های بهداشتی (HCP) که در این عرصه به سرعت در حال پیشرفت هستند (بسیاری از افراد بیشتر در حال آموزش در روش های به روز هستند) استفاده از اطلاعات ژنتیکی را از طریق داده های بزرگ به همان اندازه که می توانند استفاده می کنند. و در عین حال هماهنگی بیشتر، همکاری و تفکر غیر سیلو هنوز مورد نیاز است، پزشکی شخصی به پیشرفت قابل توجهی در درمان بیماری هایی نظیر سرطان کمک می کند.

آینده مطمئنا برای 500 میلیون بیمار بالقوه در کشورهای عضو 28 اتحادیه اروپا روشن تر است، اما در میان این خوش بینی، نیاز به احتیاط وجود دارد. به عنوان مثال، ایمونوتراپی را بگذارید. پیشرفت اخیر در ایجاد درمان هایی که سیستم ایمنی بدن خود را برای حمله به تومورهای سرطانی متقاعد می کند، بسیار چشمگیر بوده است، اما ظهور می کند که "ایمونولوژی" ممکن است ساده باشد، زیرا برخی ممکن است آن را بیان کنند.

متأسفانه ، علیرغم این واقعیت که سلولهای 'T' خود بیمار می تواند علیه مولکولهای سلولهای بدخیم نبرد شود ، اما هنوز هم می تواند عود کند. در واقع ، در طی یک آزمایش بالینی در مراحل اولیه برای سرطان خون حاد میلوئیدی در ایالات متحده ، هیچ بهبودی در میزان بقا مشاهده نشد. این امر علی رغم این واقعیت که به نظر می رسد سیستم ایمنی بدن بیماران به سلولهای خونی بدخیم حمله می کند.

تومورها، در موارد خاص، تحت حمله قرار می گیرند و هدف به طور موثر ناپدید می شود یا سیگنال های مهار کننده ای را که باعث خاموش شدن سلول های T می شود ارسال می کند. سلول های توموری می توانند در روش های بسیار پیچیده ای برای مقابله با درمان ها واکنش نشان دهند. با اقتباس، این سلول های تومور اغلب با روش های مختلف برای رشد رشد می کنند. نه تنها این، بلکه عوارض جانبی از چنین درمان می تواند شدید باشد.

با این وجود ، با وجود عقب ماندگی ها ، بسیاری از متخصصان سرطان مطمئن هستند که در نهایت ، ایمونوتراپی برای بسیاری از بیمارانی که از سرطان های مختلف رنج می برند موثر خواهد بود. در مورد مسئله گسترده ای از عوارض جانبی ، آمار نشان می دهد که حدود 50٪ از کل بیماران هر ساله دارویی دریافت می کنند که ممکن است به روشی کمتر از حد مطلوب با ژن های آنها تعامل داشته باشد. با این حال ، اگر آزمایشات به طور گسترده در دسترس باشد ، آزمایشات ژنتیکی نسبتاً ارزان می تواند این مسائل را از بین ببرد. متاسفانه ، تا به امروز ، آنها نیستند.

تبلیغات

اما تطبیق درمان و داروها با توجه به DNA / آرایش ژنتیکی یک فرد در حال حاضر در دسترس ما است - این دارو به عنوان فارماکوژنومیک شناخته می شود - و می تواند نسبتاً ارزان به جلوگیری از عوارض جانبی تهدید کننده زندگی در بیماران کمک کند. به عنوان مثال ، در آمریکا - خانه ابتکار عمل پزشکی دقیق رئیس جمهور اوباما ، به یاد داشته باشید - کمبود پوشش بیمه ای برای آزمایشات ، به علاوه HCP های گیج شده و آموزش ندیده در مورد تفسیر داده های ژنتیکی ، مانع استفاده جهانی است.

این امر منجر به عوارض ناخواسته بیمار در بیماران در ایالات متحده ، اروپا و در واقع در مقیاس جهانی می شود. تخمین زده شده است که هر سال حدود 50 درصد بیماران بیمارستان دارویی یا درمانی دریافت می کنند که به دلیل DNA فردی که دارد می تواند برای آنها مضر باشد. یک مطالعه اخیر در ایالات متحده تخمین زده است که آزمایشات ژن دارویی می تواند حدود 400 عارضه جانبی را در جمعیت بیمار 52,942 نفر از بین ببرد. و این فقط در رابطه با شش دارو بود. برآوردن از آن و ، با آزمایش در مورد داروهای بیشتر ، تعداد موشک ها به صدها هزار تن در ایالات متحده و میلیون ها نفر در سایر نقاط جهان افزایش می یابد.

واضح است که بخشی از موضوع در اینجا، به عنوان اشاره به قبل، این است که علم حرکت کرده است و به سرعت در حال حرکت است که HCPs نمی تواند ادامه داشته باشد و در بسیاری از موارد فاقد فهم و درک کامل از فرصت های ارائه شده توسط pharmacogenomics و دیگر توسعه های جدید.

HCP ها فوراً به آموزش به روز در رشته های پیشرفت ، مانند فارماكوژنومیك نیاز دارند. آنها باید درک کنند که در رابطه با بیمار به چه چیزی نگاه می کنند و حتی قبل از آن نیز باید به راحتی و با صرفه اقتصادی به این آزمایش های حیاتی و گاه نجات دهنده زندگی دسترسی داشته باشند. علم آنجاست ، آینده هم فرا رسیده است. اما بدون آگاهی از خط مقدم ، بیماران همچنان از عوارض جانبی رنج خواهند برد و احتمالاً بدتر از آن ، به دلیل کمبود دانش در مورد HCP ، از درمان موثر وضعیت خود محروم خواهند شد.

در واقع، امید پزشکی فردی، بیش از حد تحقیر آمیز است. اما این تنها زمانی ثابت می شود که بعضی از موانع نسبتا راحتی برداشته می شوند و این شیوه ی نوین درمان برای همه در دسترس است.