مشارکت بخش خصوصی در NHS تنها در صورتی کار می کند که در انحصار نباشد

هر گونه استشمام از دخالت بخش خصوصی در NHS به طور غیرضروری باعث می شود که منتقدان دولت در مورد خصوصی سازی فریاد بزنند. در حقیقت، NHS به کمک بخش خصوصی نیاز دارد و از آن به عنوان بخش برجسته ای از عملیات ساختاری خود از دوران بلر/براون بهره برده است. قانون مراقبت های بهداشتی و اجتماعی در سال 2012 مشارکت بخش خصوصی را افزایش داد اما بر نیاز به بازار ارائه دهندگان متنوع با رقابت سالم و انتخاب بیمار به منظور بهبود مراقبت از بیمار تأکید کرد.

این رویکرد می تواند کارساز باشد اما متکی به عنصر رقابت است. این همان چیزی است که هزینه ها را پایین نگه می دارد و کیفیت خدمات را بالا نگه می دارد زیرا شرکت های خصوصی برای برنده شدن و حفظ قراردادهای خود مبارزه می کنند. به نظر می‌رسد اخیراً روند نگران‌کننده‌ای وجود دارد که بخش‌های خاصی از فعالیت‌های NHS در انحصار یک یا دو ارائه‌دهنده بزرگ قرار می‌گیرد و رقابت را از بین می‌برد و منجر به ترکیب خطرناکی از هزینه‌های بالاتر و عملکرد ضعیف‌تر می‌شود.

شرکت‌های بزرگ فناوری نقش فعال‌تری در NHS به عنوان بخشی از حرکت دیجیتالی آن در چند سال گذشته ایفا کرده‌اند و تخصص و استعداد را با خود به ارمغان می‌آورند، اما در ازای آن میلیاردها پوند نیز درخواست می‌کنند. با وجود ارتشی از لابی‌گران و وکلا، آنها مزیت رقابتی آشکاری نسبت به ارائه‌دهندگان کوچک‌تر دارند. نمونه بارز این مورد، پالانتیر است که قبلاً چندین قرارداد دولتی بسته است، از جمله قراردادی 23 میلیون پوندی با NHS بدون رقابت. پس از نقب زدن به داخل، آنها اکنون به پلتفرم داده فدرال NHS، به ارزش بیش از 360 میلیون پوند، نگاه کرده اند.

گشایش مناقصه قرارداد توسط فریادهای بازی ناپسند در صنعت بهداشت، در حالی که بسیاری ادعا می کنند که این کارت ها به نفع پالانتیر داده می شود. طول رقابت غیرقابل انکار کوتاه است و کمتر از یک ماه است، به این معنی که ارائه دهندگانی که قبلاً دانش موجود در مورد NHS و ارتباط با مدیریت ارشد ندارند، به طور خودکار در مضیقه هستند. با حمایت نخست وزیر، خدمات برخی از تاثیرگذارترین لابیست های وست مینستر، و تعدادی از چهره های ارشد سابق مدیریت NHS در پشت آن، Palantir تلاش کرده است تا پیشنهاد خود را برای قرارداد به موفقیتی اجتناب ناپذیر تبدیل کند.

همه اینها تصادفی نبوده است. اسناد داخلی افشا شده Palantir در سال 2021 نشان می دهد که رئیس منطقه ای آنها، لوئیس موزلی، استراتژی آنها را برای تضمین قراردادهای NHS به عنوان "خرید راه ما در ...!" طرح اصلی خرید هر شرکت خصوصی رقیب کوچکتری است که روابط موجود با NHS داشته است، به معنای واقعی کلمه اصل رقابت خصوصی را ریشه کن می کند و مسیر روشنی را برای پیروزی ایجاد می کند.

با منجمد کردن رقبا - که متعاقباً در بازار بریتانیا آسیب می بینند و نمی توانند برای بهبود خدمات خود سرمایه گذاری مجدد کنند - Palantir در حال به دست آوردن فشار بر خدمات بهداشتی بریتانیا است. هنگامی که هزینه ها افزایش می یابد و کیفیت خدمات به شدت کاهش می یابد، ما واقعاً شاهد اشتباه اجازه دادن به ادغام بخش خصوصی انحصاری در خدمات عمومی خواهیم بود.

به اشتراک گذاشتن این مقاله: