تماس با ما

اتحاد اروپا برای شخصی پزشکی

استخدام سرولوژی برای مبارزه طولانی مدت با بیماری های همه گیر

آواتار

منتشر شده

on

توانایی اروپا برای پاسخگویی م toثر به تهدیدهای سلامتی قبلاً توسط بیماری همه گیر ویروس کرونا زیر سوال رفته است. همکاری قهرمانانه بین محققان و سیاست گذاران باعث شده است که اولین واکسن ها با سرعت رکوردی در دسترس قرار بگیرند ، اما اروپا هنوز در مقابل یک چالش اساسی قرار دارد که فراتر از بحران COVID فعلی است. در توسعه و اجرای فن آوری های آزمایشی که نه تنها می تواند به محافظت از شهروندان در برابر COVID-19 کمک کند ، بلکه در حفظ سلامت عمومی در طولانی مدت ، در مواجهه با آینده و حتی کشنده تر ، یک نقص اساسی وجود دارد. عفونت های مرزی ، دکتر دنیس هورگان ، مدیر اجرایی اتحادیه اروپا برای پزشکی شخصی (EAPM) را می نویسد.

برای پرداختن به این مباحث ، EAPM میزبان دو وبینار در این زمینه بود. اولین میز گرد مجازی ،به جلو همراه با نوآوری: درک نیاز و چارچوب بحث برای آزمایش سرولوژی برای SARS-CoV'، در 17 دسامبر 2020 انجام شد ، و در'استخدام سرولوژی برای مبارزه طولانی مدت با بیماری های همه گیر، در 3 فوریه. آنها با هم به طور كامل س theالاتی را كه هنوز نیاز به پاسخ دارند برجسته كردند و از مقامات و سازمان های بهداشت عمومی اروپا ، بین المللی ، دانشگاه ها و صنعت اطلاعاتی را جمع آوری كردند.

همانطور که کارشناسان نتیجه گرفتند ، برای معرفی استراتژی های آزمون معنی دار با استفاده از قدرت درک فن آوری های آزمایش موجود مانند سرولوژی ، اقدام لازم است. این می تواند به کارایی بیشتر برنامه های واکسیناسیون کمک کند.

پایان یک نبرد نیست - فقط آغاز آن است

"ما فقط در آغاز هستیم" بتینا بوریش, مدیر اجرایی فدراسیون جهانی انجمن های بهداشت عمومی ، اخیراً میزگرد تخصصی آزمایش سرولوژی را که توسط EAPM ترتیب داده شد تا چالش ها و فرصت های استفاده بهینه از آزمایش را برجسته کند ، گفت. "ما برای اطمینان از ظرفیت محافظت در آینده نه تنها با یک بحران کوتاه مدت بلکه با یک بحران طولانی مدت روبرو هستیم." وی با بیان اینکه آزمایش و تشخیص از مدتها قبل مناطق پزشکی سیندرلا بوده است ، خواستار استفاده از سرولوژی به عنوان یک عنصر حیاتی در هر استراتژی همه گیری شد. این موضوع توسط دوباره تأیید شد کوین لاتین، مشاور علمی یکی از نیروهای ویژه ایالات متحده برای مقابله با کوید، در یک میزگرد پیگیری EAPM در ژانویه: "همه گیری به طرز چشمگیری نشان داده است که آزمایش کافی دارایی چه خواهد بود ، اما فرصت از دست رفته است." یا ، همانطور که دنیس هرگن, مدیر اجرایی EAPM، که ریاست هر دو میزگرد را برعهده داشت ، اظهار داشت: "اکنون واکسنهای بیشتری در دسترس است ، اما اطمینان از اینکه آنها به طور م effectivelyثر در عمل بالینی استفاده می شوند بسیار حیاتی است ، و برای این منظور ما باید درک بهتری از اینکه بیماران به واکسنهای مختلف پاسخ می دهند و چگونه واکسنها را انجام دهیم ، با انواع مختلف مقابله خواهد کرد. "

اجماع علمی مطمئن اما دلهره آور این است که دهه های بعدی همه گیرهای وحشیانه تری را ایجاد می کند که تهدیدی برای ایجاد اختلال و مرگ در مقیاس حتی بیشتر از شیوع فعلی است. و گرچه امید این است که واکسنهایی که اکنون در افراد افراطی ایجاد می شوند ، بر خطرات فوری غلبه کنند ، اروپا - و جهان - دیگر توانایی پرداخت به بداهه پردازی عجولانه را ندارند. واقعیت خشن این است که بیشتر تولید واکسن در حال تیراندازی در تاریکی به اهداف متحرک است.

از آنجا که اولین واکسن ها در ابتدای سال 2021 به عموم مردم می رسند ، هنوز مشخص نیست که واکسیناسیون برای چه مدت مصونیت ایجاد می کند (و به طور کلی ، میزان انعطاف پذیری در تغییر برنامه های دوز قابل توجیه است) ، چگونه بر گروه های مختلف جمعیت تأثیر می گذارد ، یا چه عواملی میزان واکسیناسیون مانع انتقال می شود. همانطور که آژانس دارویی اروپا در گزارش اولین نظر مثبت خود در مورد واکسن Covid ، Comirnaty ، مشاهده می کند ، "در حال حاضر مشخص نیست که مدت محافظت انجام شده توسط Comirnaty چه مدت طول می کشد. افراد واکسینه شده در آزمایش بالینی به مدت دو سال تحت پیگیری قرار می گیرند تا اطلاعات بیشتری در مورد مدت زمان حفاظت جمع آوری کنید. " و "داده های کافی از محاکمه برای نتیجه گیری در مورد چگونگی عملکرد Comirnaty برای افرادی که قبلاً COVID-19 داشته اند وجود نداشت." به طور مشابه ، "تأثیر واکسیناسیون با Comirnaty در شیوع ویروس SARS-CoV-2 در جامعه هنوز مشخص نیست. هنوز مشخص نیست که افراد واکسینه شده هنوز چه مقدار قادر به حمل و انتشار ویروس هستند."

شناسایی دقیق تر ماهیت ویروس - و هر نوع جهش یافته آن - و همچنین دقت بیشتر در مورد تأثیر واکسن ها و اندازه گیری های ایمنی هنوز به سرعت مورد نیاز است.

کمک در دسترس است - در اصل ...

مکانیسم های موجود برای ارائه این دقت و شفافیت وجود دارد. به طور قابل توجهی ، آزمایش سرولوژی می تواند به تأیید اثر واکسیناسیون کمک کند و می تواند برای ایجاد آستانه محافظت یا مصونیت استفاده شود. همچنین می تواند پاسخ اولیه آنتی بادی ناشی از واکسیناسیون را تأیید کرده و پیگیری سطح آنتی بادی را در فواصل منظم فراهم کند. از آنجا که داده های حاصل از آزمایشات اولیه واکسن محدود به جمعیتهای خاص و الگوهای مواجهه خواهد بود ، سرولوژی می تواند اطلاعات بیشتری در مورد پاسخ و مدت زمان آنتی بادی برای کمک به آگاهی از اثر واکسن در جمعیت های بزرگتر و متنوع تر ، و تعیین کاربرد مناسب در متن متغیرهایی مانند به عنوان قومیت ، میزان قرارگیری در معرض بار ویروسی و قدرت سیستم ایمنی بدن فردی. آزمایش همچنین برای تشخیص پاسخهای واکسن موفق از زیر بهینه و تشخیص افت آنتی بادی پس از عفونت طبیعی بسیار حیاتی است.

آزمایش سرولوژی چگونه کار می کند...

سرولوژی مطالعه آنتی بادی در سرم خون است. آزمایش های آنتی بادی سرولوژیک با اندازه گیری پاسخ ایمنی بدن فرد به ویروس ، به تعیین اینکه آیا فرد مورد آزمایش قبلاً آلوده شده است کمک می کند - حتی اگر آن فرد هرگز علائمی نشان نداده باشد. آنتی بادی ها پروتئین های ایمنی هستند که تکامل پاسخ ایمنی میزبان به عفونت را نشان می دهند و بایگانی را ارائه می دهند که عفونت اخیر یا قبلی را منعکس می کند. اگر آنتی بادی در سطح کافی بالا نگه داشته شود ، می تواند به سرعت در معرض قرار گرفتن مجدد در معرض عفونت قرار گیرد و از این طریق محافظت طولانی مدت ایجاد می کند.

تست های سرولوژی ابزار اصلی برای تشخیص عفونت فعال نیستند ، اما اطلاعات لازم برای سیاست گذاران را فراهم می کنند. آنها به تعیین نسبت جمعیت قبلاً آلوده به SARS-CoV-2 ، ارائه اطلاعات مهم در مورد میزان عفونت در سطح جمعیت ، و ارائه اطلاعات در مورد جمعیت هایی که ممکن است مصون باشند و به طور بالقوه محافظت می شوند ، کمک می کنند. ارزیابی دقیق آنتی بادی ها در طی یک بیماری همه گیر می تواند داده های مهم مبتنی بر جمعیت را در مورد قرار گرفتن در معرض پاتوژن فراهم کند ، درک نقش آنتی بادی ها در ایمنی محافظ را تسهیل کند و تولید واکسن را راهنمایی کند. نظارت در سطح جمعیت نیز برای بازگشایی ایمن شهرها و مدارس بسیار مهم است.

..اما نه همیشه در عمل

آزمایش سرولوژی به طور سیستماتیک مورد استفاده قرار نمی گیرد و در بسیاری از کشورهای اتحادیه اروپا هنوز در ایجاد سازمان و زیرساخت ها برای ایجاد امکان تردید وجود دارد.

کمیسیون اروپا قبلاً اشاره کرده است که آمادگی کوتاه مدت بهداشت در اتحادیه اروپا به استراتژی های آزمایش قوی و ظرفیت های آزمایش کافی بستگی دارد ، تا بتواند به موقع افراد بالقوه عفونی را تشخیص دهد و از نظر عفونت و انتقال در جوامع قابل مشاهده باشد. در راهنمایی های خود آمده است که مقامات بهداشتی همچنین باید خود را مجهز کنند تا ردیابی تماس کافی را انجام دهند و آزمایشات جامعی را برای شناسایی سریع موارد و شناسایی گروه های در معرض خطر ابتلا به بیماری انجام دهند. اما در حال حاضر ، کشورهای اروپایی در بسیاری از موارد کوتاه می آیند و به صورت بهینه عمل می کنند.

چارلز پرایس از بخش بهداشت کمیسیون اروپا ، DG Santé، اعتراف کرد که علی رغم همکاری فشرده اخیر بین نهادهای اتحادیه اروپا و کشورهای عضو ، "ما هنوز در مورد بهترین آزمایش های سرولوژی برای مشاغل خاص - برای ارزیابی سطح عفونت ، اطلاع دادن به استراتژی های واکسیناسیون یا اطلاع از تصمیم بالینی ، اجماع داریم. ساختن بر روی افراد. " وی به میزگرد گفت که همه اینها به آزمایش سرولوژی خوب بستگی دارد و اتحادیه اروپا در تلاش است تا مشاهدات اضافی را در سطح کشور از جمعیت واکسینه شده برای ارزیابی واکسن ها توسط آژانس دارویی اروپا هماهنگ کند.

هانس پیتر داوبن, دبیرکل یوروسکن، شبکه بین المللی ارزیابی فناوری سلامت ، همچنین اذعان کرد که مقامات اغلب بسیار کند هستند: وی گفت: "ما الگویی نداریم که بتوانیم درک خود را از آنچه اتفاق می افتد بهبود ببخشیم." وی گفت ، داده های سرولوژی می تواند در سیستم های موجود جمع آوری شود ، اما در مورد چگونگی استفاده از آنها اتفاق نظر وجود ندارد.

وی با اشاره به اینکه چندین تنظیمات و سناریو وجود دارد که می توان از یک فناوری تشخیصی استفاده کرد ، از استفاده بالینی در تصمیمات درمانی در مراقبت های سرپایی و بستری ، و مداخلات بهداشت عمومی در مورد انزوا ، ردیابی و ردیابی و اپیدمیولوژی ، "هر سناریو نیاز به یک رویکرد منحصر به فرد با مجموعه ای از معیارهای اعتبارسنجی دارد که در متن تصمیم گیری مربوطه قرار دارد. "

بررسی سالات

با توجه به درجه ناهموار آمادگی و ظرفیت فعلی در بین کشورهای اروپایی برای استفاده از فناوری آزمایش سرولوژی و عدم وجود برنامه های فعلی برای تست سرولوژی سیستماتیک برای نظارت ، هورگان پرسید که متخصصان و مutesسسات بهداشت عمومی تا چه حد موانع و امکان پذیر کردن آزمایش سرولوژی در سیستم های نظارت بر واکسیناسیون را درک می کنند. و وی س questionال کرد که آیا توصیه های تجدید نظر شده در اتحادیه اروپا در مورد استراتژی های آزمایش و سازگاری با انواع مختلف واکسن ها مورد نیاز است؟ وی گفت: ما باید بدانیم که چه کسی را واکسیناسیون کنیم و چگونه واکسیناسیون کنیم و بر این اساس باید منابع را اختصاص دهیم.

آچیم استنگل, مدیر پزشکی در Healthineers زیمنس، نگران بود که اطلاعات کافی در مورد زیر جمعیت ها به ویژه از واکسیناسیون بهره مند نشود ، مانند بیماران سرکوب شده سیستم ایمنی ، بیماران لنفوم ، یا کودکان بسیار جوان. همکارش ژان چارلز کلووی تأکید کرد که هنوز س openالات واکسن واضحی وجود دارد که فقط آزمایش آنها را روشن می کند: "اهمیت نشان دادن تأثیر واکسیناسیون بر سیستم ایمنی بدن و انجام نظارت طولانی مدت برای تعیین آستانه ایمنی بهینه کاملاً درک نشده است." لاتینی ها بر نیاز به درک نه تنها مصونیت واکسن ها ، بلکه همچنین میزان و سرعت آن نیز کاهش می یابد. یا همانطور که استنگل گفت: "س bigال اصلی این است که آنتی بادی چه مدت وجود دارد و قادر به ایجاد ایمنی است

این س questionsالات در پی بسیاری از ابراز نگرانی ها و مشاوره های مشابه مطرح می شود. ائتلاف بین المللی مقامات نظارتی داروها در سال 2020 در مورد نیاز به "الزامات نظارتی دقیق برای مطالعات Covid-19" هشدار داد و توافق کرد که به منظور ترویج یک رویکرد هماهنگ ، راهنمایی در مورد اولویت بندی آزمایشات بالینی و سرولوژی ارائه دهد. مرکز کنترل بیماری ایالات متحده دستورالعمل های آزمایش سرولوژی را منتشر کرده است که در آن برنامه های مهم در نظارت و پاسخ به بیماری همه گیر COVID-19 ذکر شده است.

سازمان بهداشت جهانی به صراحت اعلام کرده است که استفاده از سرولوژی در اپیدمیولوژی و تحقیقات بهداشت عمومی درک درستی از وقوع عفونت در میان جمعیت های مختلف و تعداد افراد مبتلا به عفونت خفیف یا بدون علامت را امکان پذیر می کند و ممکن است با نظارت معمول بیماری شناسایی نشده باشد. همچنین اطلاعاتی در مورد نسبت عفونت های کشنده در میان افراد آلوده و نسبت جمعیتی که ممکن است در آینده در برابر عفونت محافظت شوند ارائه می دهد. اطلاعاتی که ممکن است بر توصیه های سرولوژی تأثیر بگذارد ، به سرعت در حال تکامل است ، به ویژه شواهدی از اینکه آیا آزمایشات مثبت سرولوژی نشان دهنده مصونیت محافظتی یا کاهش انتقال در میان افرادی است که اخیراً بیمار هستند.

چه کاری انجام می شود؟

سرولوژی مطالعه علمی سرم و مایعات دیگر بدن است. در عمل ، این اصطلاح معمولاً به شناسایی تشخیصی آنتی بادی در سرم اشاره دارد. [1] چنین آنتی بادی هایی معمولاً در پاسخ به عفونت (علیه میکروارگانیسم معین) ، [2] در برابر سایر پروتئین های خارجی (در پاسخ ، به عنوان مثال ، در انتقال خون نامناسب) ، یا پروتئین های خود فرد (در موارد بیماری خود ایمنی) تشکیل می شوند. . در هر صورت روش کار ساده ای است.

آزمایشات سرولوژی روش های تشخیصی است که برای شناسایی آنتی بادی ها و آنتی ژن ها در نمونه بیمار استفاده می شود. آزمایشات سرولوژی ممکن است برای تشخیص عفونت ها و بیماری های خود ایمنی ، بررسی اینکه آیا فرد نسبت به بیماری های خاص مصونیت دارد یا خیر ، و در بسیاری از شرایط دیگر ، مانند تعیین گروه خونی فرد. برای بررسی شواهد صحنه جرم نیز ممکن است از آزمایشات سرولوژی در سرولوژی پزشکی قانونی استفاده شود. از چندین روش می توان برای شناسایی آنتی بادی ها و آنتی ژن ها استفاده کرد ، از جمله ELISA ، [4] جمع شدن ، رسوب ، تثبیت کننده مکمل و آنتی بادی های فلورسنت و اخیراً شیمی لومینسانس.

همه اینها احتمال نظارت بر شیوع عفونت Covid-19 را افزایش می دهد. ویکی ایندنباوم از سازمان بهداشت جهانی به میز گرد گفت که سرولوژی نه تنها قبل از واکسیناسیون بلکه بعد از انجام واکسیناسیون از اهمیت بیشتری برخوردار خواهد شد تا به تصمیم گیرندگان بهداشت عمومی اطلاع داده شود که دقیقاً چه اتفاقی می افتد و چه نسبت جمعیتی آلوده شده اند. وی گفت ، این یک عنصر اساسی برای اطمینان از اعتماد بین سیاست گذاران ، متخصصان و مردم است. سارپر دیلر, عضو هیئت علمی دانشگاه استانبول دانشکده پزشکی استانبول در ترکیه، به همین ترتیب یک برنامه دقیق تر از آزمایشات سرولوژی ، "قبل از واکسیناسیون ، و چند ماه بعد برای دیدن اینکه آیا یک تقویت کننده ضروری مورد نیاز است یا خیر ، و تأثیر آن را روی جمعیت گسترده تر" خواستار شد. وی همچنین خواستار ایجاد آزمایش آرایه وسیع تری برای شناسایی آنتی بادی ها در هنگام تکامل واکسن ها - و انواع ویروس ها شد.

آنچه اکنون لازم است

اکنون برای اطمینان از اینکه سرولوژی می تواند سهم خود را در دفاع از شهروندان در برابر عفونت های همه گیر ایفا کند ، به یک واکنش هماهنگ در سراسر اروپا - و فراتر از آن - نیاز است.

دلیر وی بر اهمیت ارتباط با شهروندان برای به حداقل رساندن ترس و اضطراب و عدم رعایت رفتارهای پیشگیرانه تأکید کرد: وی گفت: "ما باید زبان مشترکی برای برقراری ارتباط پیدا کنیم و در حال حاضر این ارتباط در اروپا کم است." نظر او توسط لاتینی ها و داوبنز، که هر دو هشدار دادند که اشتباه در ایجاد صدا باعث ایجاد حواس پرتی در شکل گیری و اجرای استراتژی می شود. بوكيا همچنين خواستار ايجاد اعتماد در بين مردم و متخصصان شد تا احتمال ترديد واكسن به حداقل برسد - و به گفته وي ، شفافيت در مورد مكانيسم هاي واكسيناسيون ضروري است.

برخی از اجماع از میزگردها در مورد نیاز به آزمایش برای پالایش و تشدید پدیدار شد. سنجش های سرولوژی باید ویژگی های مناسب برای ارزیابی نیاز به واکسیناسیون و پاسخ واکسن را داشته باشند: یک روش سرولوژی خودکار و مقیاس پذیر که در زمینه واکسیناسیون استفاده می شود باید دارای ویژگی های اصلی فنی برای استفاده موثر باشد: اندازه گیری آنتی بادی های IgG خنثی کننده گیرنده اتصال دهنده سنبله ، بسیار ویژگی بالا (.99.5 XNUMX٪) و نتایج کمی.

این الزامات همچنین به زیرساخت ها نیز تسری می یابد. این مربوط به ظرفیت و همچنین امکانات فیزیکی است. در دسترس بودن در مقیاس وسیع و قابل دسترسی برای اطمینان از تأمین نیازهای جمعیت کلیدی است. این امکان برای اندازه گیری آنتی بادی ها در رابطه با استفاده از واکسن برای ایجاد آستانه محافظت یا ایمنی ، برای تأیید پاسخ اولیه آنتی بادی خنثی سازی اندکی (تقریباً 1 هفته تا 1 ماه) پس از واکسیناسیون و پیگیری سطح آنتی بادی (در حدود 3 ، 6 و 9 ماه و سالانه) پس از واکسیناسیون. در صورت محدود بودن در دسترس بودن واکسن ، ارزیابی آنتی بادی همچنین می تواند از تصمیم گیری برای استفاده در آسیب پذیرترین افراد حمایت کند.

غرق شدن اشاره کرد که سرعت بی سابقه ای که در آن واکسن COVID 19 تولید شده است ، جامعه علمی را با داده های بسیار محدود در مورد مدت زمان ایمنی و ایمنی موثر ، و همچنین در مورد تغییرات پاسخ در بین اقلیت ها و افراد کم برخوردار ، کودکان و سالخوردگان ، "بسیاری از چه کسی ممکن است آنتی بادی علیه واکسن های دیگر ایجاد نکند. "

در این شرایط ، آزمایش سرولوژی می تواند استفاده از منابع واکسن را در اولویت قرار دهد و استراتژی واکسیناسیون طولانی مدت را اطلاع دهد. قبل از واکسیناسیون ، می تواند به اولویت بندی افراد در واکسیناسیون ، ایجاد خطوط پایه سرولوژی و اطمینان از تأمین کمبود مواد غذایی به آسیب پذیرترین افراد کمک کند. آزمایش یک هفته تا یک ماه پس از واکسیناسیون می تواند پاسخ اولیه آنتی بادی خنثی کننده را تأیید کند و به شما اطمینان دهد که پاسخ آنتی بادی آستانه ایمنی را پاک می کند. آزمایش بیشتر 3 شش و نه ماه پس از واکسیناسیون می تواند دوام و دوام ایمنی بدن را تأیید کند و می تواند ابزارهای توافق 2 در مورد نیازهای آزمایش مختصر برای جمعیت های دیگر را فراهم کند. و آزمایش سالانه پس از واکسیناسیون می تواند ماندگاری و مدت زمان مصونیت را ارزیابی کند و نیازهای واکسیناسیون های آینده را اعلام کند.

As استنگل به طور خلاصه آن را بیان کرد: "اجرای موفقیت آمیز آزمایش سرولوژی وسیع به ابزارهای مناسب نیاز دارد." این به معنای ملاحظات کمی برای ایجاد آستانه محافظتی ، ارزیابی پاسخ و نظارت بر سطح آنتی بادی در وقت اضافی است. این به معنای آزمایش ویژگی به اندازه کافی بالا برای بررسی پاسخ در جمعیت های کم شیوع و توانایی به حداقل رساندن نتایج مثبت کاذب است. و این به معنی ظرفیت ، سرعت و سرعت برای تولید کافی برای پاسخگویی به جمعیت های بزرگ ، ناوگان وسیعی از آنالیزهای آزمایش ایمنی نصب شده در سراسر جهان و بهره وری بالا از تجزیه و تحلیل و سهولت استفاده است.

ارتباطات کمیسیون اروپاآمادگی برای استراتژی های واکسیناسیون COVID-19 و استقرار واکسنخاطرنشان می کند که: "برای نظارت بر عملکرد استراتژی های واکسیناسیون ، ثبت نام مناسب در کشورهای عضو ضروری است. این اطمینان حاصل می کند که داده های واکسیناسیون به طور مناسب جمع آوری شده و فعالیت های بعدی نظارت بر بازاریابی و نظارت بر "زمان واقعی" را امکان پذیر می کند. کشورهای عضو باید اطمینان حاصل کنند که ... ثبت واکسیناسیون به روز است ". داوبن پیشنهاد کرد که همه بیماران واکسینه شده باید در یک ثبت اجباری ثبت شوند تا مطالعه مناسب در مورد اثرات آن امکان پذیر باشد.

استفانیا بوچیا of Università Cattolica del Sacro Cuore میلان توصیه های پانل متخصص اتحادیه اروپا در مورد راه های موثر سرمایه گذاری در سلامت ، از جمله تلفیق فن آوری های اطلاعاتی و ارتباطی در سطح مراقبت ها و بهداشت عمومی ، و سرمایه گذاری در آزمایش تاب آوری جامع سیستم های بهداشتی و اشتراک دروس را ذکر کرد. وی همچنین یافته های حاصل از نظرسنجی کشورهای اتحادیه اروپا طی ماه های اخیر را نشان می دهد که وضعیت ناقص سیستم های نظارت بر پوشش ، ایمنی ، اثربخشی و پذیرش واکسن را نشان می دهد. نتیجه گیری نظرسنجی همچنین خاطر نشان می سازد که "با در دسترس قرار گرفتن شواهد بیشتر در مورد اپیدمیولوژی بیماری COVID-19 و خصوصیات واکسنها ، از جمله اطلاعات مربوط به ایمنی و اثر بخشی واکسن بر اساس سن و گروه هدف" ، توصیه ها به روز می شوند.

یک آستانه تعیین شده از نظر سرولوژی (از عفونت طبیعی یا واکسیناسیون) همچنان یک نیاز اساسی است و این آزمایش دوره ای داده های بیشتری را در مورد الگوهای پاسخ آنتی بادی برای تعیین استفاده بهینه از تست سرولوژی ارائه می دهد. آزمایش کمی طولانی تر برای کاهش سطح آنتی بادی محافظ ، مانند آزمایش سالانه ، نیاز به واکسیناسیون مجدد / تقویت را اعلام می کند.

برای اجرای این تغییرات ، سیاست گذاران به مدارکی همراه با داده های مورد نیاز برای اثبات این شواهد نیاز دارند. باید چارچوبی از پانل های متخصص ایجاد شود که در آن می توان راهنمایی برای حمایت از تصمیم گیری در مورد استفاده از آزمایش سرولوژی ارائه داد. و به عنوان لاتینی ها اظهار داشت: "در نهایت این ما هستیم که از آزمایش سرولوژی برای متقاعد کردن سیاستمداران برای اجرای آن استفاده می کنیم."

و این باید به کجا برود؟

میزگرد به این نتیجه رسید که این یک لحظه مهم برای توسعه رویکرد جدید برای آمادگی همه گیر است. شیوع فعلی عفونت - هرچند که عواقب انسانی آن را به همراه دارد - اما فرصتی بی سابقه علمی برای بهبود درک ایمنی ، واکسیناسیون و مکانیسم های مربوطه فراهم می کند. با انجام آزمایش کافی و دقیق دقیق ، ارزیابی بدون خطر تعصب جمعیت های مختلف تحت درمان با واکسن های مختلف در سراسر جهان امکان پذیر خواهد بود.

برای اجازه دادن به منافع حاصل از این وضعیت ، داده ها باید از طیف وسیعی از مطالعات و در مقیاس واقعی جهانی جمع آوری و مقایسه شوند. این امر به نوبه خود به آماده بودن کلیه ذینفعان برای فعالیت در خارج و در سراسر سیلوهای مرسوم که جامعه پزشکی را توصیف می کنند و اتخاذ یک زبان مشترک بر اساس سواد جدید بستگی خواهد داشت. اما با تمایل به جاه طلبی جدید اتحادیه اروپا برای ایجاد اتحادیه بهداشت اروپا و الگو قرار دادن موافقت نامه های بین المللی مانند توافق نامه آب و هوایی پاریس یا کنوانسیون چارچوب سازمان ملل در زمینه کنترل دخانیات ، آنچه می تواند و باید ظهور کند ، یک واکنش بین المللی هماهنگ به بحران های آینده بهداشتی در این مقیاس ، در یک معاهده جهانی همه گیر.

اتحاد اروپا برای شخصی پزشکی

در حالی که EAPM برای کنفرانس ریاست اتحادیه اروپا آماده می شود ، بهار در هوا است

آواتار

منتشر شده

on

زمان امیدوار کننده ای از سال اتحاد اروپا برای پزشکی شخصی (EAPM) است زیرا سرانجام بهار خود را در سراسر اتحادیه اروپا نشان می دهد و واکسیناسیون ویروس کرونا به سرعت پیش می رود ، دکتر دنیس هورگان مدیر اجرایی EAPM می نویسد.

خبرنامه جدید ، 9th کنفرانس ریاست اتحادیه اروپا

آخرین خبرنامه EAPM اکنون برای جلب توجه شما در دسترس است و موارد زیادی برای جلب توجه شما در این قسمت وجود دارد ، از جمله پیوند به صفحه اطلاعات مربوط به سرطان ریه ، اخبار برنامه سرطان ضرب و شتم اروپا ، اطلاعات و پیوندی در مورد آگنوستیک تومور ، و به گزارش اخیر EAPM در مورد میز گردی آن پیوند دهید. کلیک کنید اینجا کلیک نمایید برای دسترسی به خبرنامه

اما مهمتر از همه ، در 8 مارس ، EAPM میزبان 9 برنامه خود خواهد بودth کنفرانس ریاست اتحادیه اروپا. این کنفرانس بصورت آنلاین و از ساعت 9 تا 16 ساعت برگزار می شود و عنوان آن "جلو و همراه با نوآوری: چرا ، چه و چگونه مقابله با شکاف پیاده سازی برای مراقبت های بهداشتی در ریاست جمهوری پرتغالی اتحادیه اروپا" است.

بسیاری از نکات مطرح شده در این به روزرسانی و خبرنامه در کنفرانس آینده مورد بحث قرار خواهد گرفت که شامل طیف گسترده ای از سخنرانان اصلی از سراسر اتحادیه اروپا ، از جمله کریستین خویمن، نایب رئیس هیئت ماموریت سرطان در کمیسیون اروپا ، اوروتین شولت، وابسته بهداشت ، نمایندگی دائمی آلمان در اتحادیه اروپا ، سری تامپسون ، معاون واحد DG CNECT H3: سلامت ، رفاه و پیری ، گیلاد واینر ، آسیب شناس مولکولی ، مرکز پزشکی Hadassah ، اسرائیل و استفن هال، مدیر منطقه ای ، سرطان شناسی دقیق (CDx) ، منطقه سرطان شناسی اروپا ، نووارتیس.

ثبت نام هنوز بسیار باز است ، کلیک اینجا کلیک نمایید برای ثبت نامو کلیک اینجا کلیک نمایید برای دستور کار

کمیسیون پیشنهاد ارائه کارت سبز دیجیتال برای سفر

کمیسیون اروپا اعلام کرده است که پیشنهاد قانونی تصویب پاس سبز دیجیتال را در 17 مارس ارائه می دهد. این گواهی حاوی اثبات واکسیناسیون یک فرد ، نتایج آزمایشات برای کسانی است که هنوز نمی توانند واکسن بزنند و همچنین ممکن است بهبودی از COVID-19 را نیز در نظر بگیرند. هدف گذرگاه دیجیتال سبز این است که بتواند حرکت ایمن مردم را در سراسر اتحادیه اروپا یا خارج از کشور انجام دهد.

سخنگوی کمیسیون اروپا در مورد این پیشنهاد ، کریستین ویگاند گفت که اگر قرار باشد تا تابستان پاسها در دست باشد ، کشورهای عضو باید به سرعت در آماده سازی و عرضه خود حرکت کنند. وی گفت كه كشورها قبلاً در مورد الزامات اساسی داده ها توافق كرده اند. کمیسیون اروپا نقش هماهنگی را برای اطمینان از استانداردهای امنیتی بالا و کمک به اتصال خدمات مختلف بهداشت ملی به عهده دارد.

اتحادیه اروپا برای سرعت بخشیدن به تایید واکسن ویروس کرونا ویرایش شده

استلا کریاکیدس ، کمیسر بهداشت ، گفت که اتحادیه اروپا تأیید واکسن های کرونا ویروس را برای مقابله با جهش ها سریع کنترل می کند. "ما اکنون تصمیم گرفته ایم که واکسنی که توسط تولید کننده بر اساس واکسن قبلی برای مبارزه با جهش های جدید بهبود یافته باشد ، دیگر نیازی به کل مراحل تصویب نخواهد داشت. بنابراین در دسترس بودن واکسن های مناسب بدون به خطر انداختن ایمنی سریعتر خواهد بود. "

کمیسیون اروپا به دلیل تأخیر در تحویل واکسن ها که باعث شده اتحادیه اروپا از کشورهایی مانند انگلیس ، عضو سابق و ایالات متحده عقب بماند ، مورد انتقاد کشورهای عضو اتحادیه اروپا قرار گرفته است. کیریاکیدز عضو یک گروه ویژه جدید است ، به رهبری کمیسیون صنعت ، تیری برتون ، برای رفع تنگناها در کارخانه های تولید و تنظیم تولید به جدید 
انواع

رهبران اتحادیه اروپا با خستگی ویروس کرونا مواجه می شوند

رئیس کمیسیون اورسولا فون در لاین ، علیرغم رواج آهسته واکسن در اروپا ، که تقریباً یک ماه در مقایسه با عضو سابق انگلستان به تأخیر افتاد ، گفت که اتحادیه اروپا هنوز هم قصد دارد تا ماه سپتامبر 70٪ از کل بزرگسالان - حدود 255 میلیون نفر را تلقیح کند.

وی گفت: "این هدفی است که اطمینان داریم به آن خواهیم رسید."

بررسی های مرزی همچنان یک نکته دردناک است. اختلافات میان کشورهای عضو اتحادیه اروپا ، از جمله آلمان ، اتریش ، بلژیک و جمهوری چک ، در مورد محدودیت برای جلوگیری از انتقال ، بار دیگر باعث تاخیر در سفر و پشتیبان گیری طولانی مدت از ترافیک در یک بلوک شده است که به یک بازار بی نظیر افتخار می کند. میشل به خبرنگاران گفت که "ممکن است سفرهای غیر ضروری هنوز هم محدود شود ، اما اقدامات باید متناسب باشد."

رهبران همچنین در مورد انتقال سریع انواع جدید ویروس در اروپا به روز شدند ، به اصطلاح نوع انگلستان اکنون در 26 کشور عضو وجود دارد. نوع کشف شده برای اولین بار در آفریقای جنوبی در 14 مورد شناسایی شده است ، در حالی که نوع برزیلی در XNUMX مورد شناخته شده است. این بدان معنی است که محدودیت ها می توانند تا ماه های آینده ادامه داشته باشند. "در بین شهروندان ما خستگی COVID در حال رشد است. این یک سال بسیار پرتحرک بوده است ، اما ما نباید اکنون رها کنیم. "

انتخاب روش های درمانی بهتر سرطان ریه با یادگیری ماشین

محققان می گویند که یادگیری ماشینی می تواند به تصمیم گیری های کارکنان مراقبت های بهداشتی برای بیماران مبتلا به سرطان ریه کمک کند پس از ایجاد مدلی که 71٪ دقیق تر در پیش بینی امید به زنده ماندن بیماران باشد. تیمی از محققان پن ایالت بزرگ گریت یک مطالعه انجام دادند که در آن آنها یک مدل یادگیری عمیق ایجاد کردند که بیش از 71 درصد در پیش بینی امید به زنده ماندن بیماران مبتلا به سرطان ریه دقیق تر است ، که به طور قابل توجهی بهتر از مدل های سنتی یادگیری ماشین است که تیم آزمایش کرده است در حدود 61 درصد دقت یادگیری عمیق نوعی یادگیری ماشین است که مبتنی بر شبکه های عصبی مصنوعی است که به طور کلی از چگونگی عملکرد شبکه عصبی مغز انسان الگو گرفته می شود. 

این تیم می گوید كه اطلاعات مربوط به امید به زنده ماندن بیمار می تواند پزشكان و مراقبان را در تصمیم گیری بهتر درباره استفاده از داروها ، تخصیص منابع و تعیین شدت مراقبت از بیماران راهنمایی كند. مدل یادگیری ماشین قادر به تجزیه و تحلیل مقادیر زیادی از داده ها است و می تواند شامل اطلاعاتی مانند انواع سرطان ، اندازه تومور ، سرعت رشد تومور و داده های جمعیت شناختی باشد.

چند هفته آینده "دشوار" - میشل

رهبران اتحادیه اروپا در مورد ترس از تولید واکسن ، در میان ترس از جهش های قابل انتقال بیشتر که باعث افزایش موارد جدید در سراسر اتحادیه می شود ، بحث کرده اند. "ما می دانیم که چند هفته آینده در مورد واکسیناسیون دشوار خواهد بود ، "گفت 

رئيس جمهور شورای اروپا چارلز میشل. وی افزود: "اما ما امکانات لازم را داریم ، منابع داریم و توانایی موفقیت در طی چند ماه آینده را داریم." بیش از 50 میلیون دوز تاکنون به کشورهای عضو اتحادیه اروپا تحویل داده شده است ، (طبق گفته کمیسیون اروپا تقریباً 29٪ از جمعیت اتحادیه اروپا) واکسن اتحادیه اروپا 
این استراتژی در مقایسه با انگلستان ، ایالات متحده یا اسرائیل به دلیل سرعت پایین برنامه های واکسیناسیون در کشورهای عضو مورد انتقاد قرار گرفته است. بروکسل قصد دارد حداقل 70٪ از جمعیت بزرگسال خود را تا پایان ماه سپتامبر واکسینه کند اما برای دریافت دوزهای توافق شده تلاش کرده است 
شرکتهای دارویی. 

به دنبال تأخیرهای تحویل اخیر ، رهبران اتحادیه اروپا تأکید کردند که پیش بینی برای سازماندهی برنامه های ملی تلقیح بسیار مهم است و از تولیدکنندگان واکسن خواستند که مهلت های قرارداد را رعایت کنند.

حمایت از مصرف کنندگان اروپایی: Safety Gate به طور کارآمد به خارج کردن محصولات خطرناک COVID-19 از بازار کمک می کند

کمیسیون اروپا گزارش سالانه خود را در مورد دروازه ایمنی ، که سیستم هشدار سریع اتحادیه اروپا به خارج کردن محصولات خطرناک غیر غذایی از بازار کمک می کند ، منتشر کرد. این گزارش نشان می دهد که تعداد اقدامات انجام شده توسط مقامات پس از هشدار سال به سال در حال افزایش است و به رکورد جدیدی از 5,377 رسیده است ، در حالی که در سال 4,477 این رقم به 2019.9،2020 رسیده است. 19٪ از هشدارهای مطرح شده در سال 19 مربوط به محصولات مربوط به COVID-XNUMX است ، بیشتر ماسک به معنای محافظت اما عدم انجام آن است. مثالهای دیگر برای محصولات خطرناک مرتبط با COVID-XNUMX که در گیت ایمنی به آنها اطلاع داده می شود ، ضد عفونی کننده های حاوی مواد شیمیایی سمی مانند متانول است که در صورت بلعیدن می تواند منجر به کوری یا حتی مرگ شود ، یا ضد عفونی کننده های اشعه ماورا UV بنفش که کاربران را در معرض اشعه قوی قرار می دهد و باعث تحریکات پوستی می شود.

و این همه چیز از EAPM در ابتدای هفته است - کنفرانس ریاست اتحادیه اروپا EAPM را در 8 مارس به خاطر بسپارید ، کلیک کنید اینجا کلیک نمایید برای ثبت نام ، و کلیک کنید اینجا کلیک نمایید برای دستور کار ایمن بمان ، خوب بمان ، اواخر هفته می بینیم.

ادامه مطلب

سرطان

غربالگری سرطان ریه برای نجات هزاران نفر از مرگ آماده است: آیا اتحادیه اروپا می تواند اقدامی انجام دهد؟

آواتار

منتشر شده

on

در حالی که اروپا برای محدود کردن خسارات وارده به سرطان ، چندین طرح قابل ستایش را مد نظر قرار می دهد ، اما یکی از امیدوار کننده ترین راه ها نادیده گرفته می شود - و در نتیجه بسیاری از اروپایی ها بی دلیل می میرند. سرطان ریه ، بزرگترین قاتل سرطان ، هنوز شل است ، تا حد زیادی کنترل نشده است ، و موثرترین روش برای مبارزه با آن - غربالگری - بدون هیچ گونه مسئولیتی نادیده گرفته می شود ، دکتر دنیس هورگان ، مدیر اجرایی اتحاد اروپا برای پزشکی شخصی (EAPM) را می نویسد.

غربالگری به ویژه برای سرطان ریه مهم است زیرا بیشتر موارد برای انجام هرگونه مداخله م lateثر خیلی دیر کشف می شود: 70٪ در مرحله غیر قابل درمان پیشرفته تشخیص داده می شوند ، در نتیجه در طی سه ماه یک سوم بیماران می میرند. در انگلستان ، 35٪ از سرطان های ریه به دنبال تظاهرات اضطراری تشخیص داده می شوند و 90٪ از این 90٪ مرحله III یا IV هستند. اما تشخیص بیماری مدتها قبل از ظهور علائم ، اجازه درمان را می دهد که از متاستاز جلوگیری می کند ، نتایج را به شدت بهبود می بخشد ، با نرخ بهبودی بیش از 80.

در طی دو دهه گذشته شواهد بسیار گسترده ای وجود دارد که نشان می دهد غربالگری می تواند سرنوشت قربانیان سرطان ریه را متحول کند. با این حال ، به طور نگران کننده ای ، کشورهای عضو اتحادیه اروپا هنوز در تصویب آن تردید دارند و از نظر اولویت های سیاست در سطح ملی و سطح اتحادیه اروپا ، همچنان پایین است.

یک فرصت ارزشمند برای رفع این کمبود بسیار مفید است. پیش از پایان سال 2020 ، کمیسیون اروپا از طرح ضرب و شتم سرطان اروپا رونمایی کرده است ، این یک فرصت مهم برای هدایت اقدامات ملی است. به گفته رئیس کمیسیون اورسولا فون در لاین ، "یک طرح بلند پروازانه سرطان برای کاهش رنج ناشی از این بیماری خواهد بود." پیش نویس های مقدماتی نشان می دهد که این یک پاسخ قدرتمند ، منسجم و تقریباً جامع در برابر خرابی هایی است که سرطان در زندگی ، معیشت و کیفیت زندگی در سراسر اروپا ایجاد می کند.

تقریباً جامع. از آنجا که در مورد غربالگری سرطان ریه برای نجات جان انسان ها ، حرف زیادی برای گفتن نیست. این سند در مورد پیشگیری بسیار تحسین برانگیز است ، جایی که ، همانطور که اشاره می کند ، زمینه مهم برای بهبود وجود دارد ، زیرا 40٪ موارد سرطان به دلایل قابل پیشگیری نسبت داده می شود. همچنین ، غربالگری را به عنوان ابزاری حیاتی در سرطان روده بزرگ ، دهانه رحم و پستان برجسته می کند. اما غربالگری سرطان ریه - که به تنهایی بیش از آن سه سرطان را با هم از بین می برد - فقط چند منبع گذرا در متن پیش نویس دریافت می کند و هیچ تأییدی متناسب با تأثیر اجرای آن در مقیاس بزرگ ندارد. این امر تهدید به ترک غربالگری LC در وضعیت کم بهره برداری فعلی خود در اتحادیه اروپا می کند ، جایی که اگرچه این بیماری سومین علت اصلی مرگ است ، هنوز هیچ توصیه اتحادیه اروپا برای غربالگری سیستماتیک و هیچ برنامه ملی گسترده ای وجود ندارد.

مورد عمل

جدیدترین مطالعات به جمع آوری شواهدی از محاسن غربالگری LC طی دو دهه گذشته افزوده است. یک مطالعه IQWiG که به تازگی منتشر شده نتیجه گیری می شود که فواید غربالگری CT با دوز کم وجود دارد و "این فرض که غربالگری نیز تأثیر مثبتی بر مرگ و میر کلی دارد موجه به نظر می رسد." برخی مطالعات نشان می دهد که حدود 5 نفر از هر 1000 نفر در طی 10 سال از مرگ ناشی از سرطان ریه نجات می یابند ، در حالی که دیگران هشدار می دهند که زنده ماندن 5 ساله در بین تمام بیماران مبتلا به سرطان ریه به سختی 20٪ است. هر ساله ، حداقل دو برابر بیشتر از سایر بدخیمی های شایع ، از جمله سرطان روده بزرگ ، معده ، کبد و پستان ، در اثر سرطان ریه می میرند. در اروپا سالانه باعث بیش از 266,000 مرگ می شود - 21٪ از کل مرگ های مرتبط با سرطان.

ارائه دیررس گزینه جراحی را برای بسیاری از بیماران فراهم نمی کند ، که - علی رغم بهبود مستمر در سایر اشکال درمانی - در حال حاضر تنها روش اثبات شده برای بهبود بقای طولانی مدت است. غلظت بیماران در بین افراد سیگاری فوریت بیشتری به معرفی غربالگری سیستماتیک می بخشد. تلاش برای دلسردی و کاهش مصرف دخانیات فقط در بلند مدت تأثیراتی خواهد داشت. در همین حال ، بهترین امید برای میلیون ها سیگاری و سیگاری سابق - عمدتاً در بین محروم ترین جمعیت اروپا - در غربالگری است. اما این دقیقاً جمعیتی است که دستیابی به آن دشوارتر است - این واقعیت را نشان می دهد که کمتر از 5 درصد از افراد در سراسر جهان در معرض خطر ابتلا به سرطان ریه قرار گرفته اند.

چشم انداز تغییر

طرح سرطان ضرب و شتم اروپا (BCP) چشم انداز بسیاری از پیشرفت ها در زمینه مقابله با سرطان را نشان می دهد و چشم انداز آن اصول قابل تحسینی را شامل می شود - از جمله محاسن غربالگری ، فناوری و راهنمایی های روشن. این پیش بینی "ارائه مدرن ترین فن آوری ها در خدمت مراقبت از سرطان برای اطمینان از تشخیص زودهنگام سرطان" است. اما تا زمانی که در تأیید غربالگری سرطان ریه مردد باشد ، یک فرصت مهم نادیده گرفته خواهد شد.

BCP اذعان می کند که زنده با تشخیص زودهنگام سرطان از طریق غربالگری نجات می یابد. آنها با تأیید از برنامه های غربالگری مبتنی بر جمعیت برای سرطان پستان ، دهانه رحم و روده بزرگ در برنامه های کنترل ملی سرطان و اطمینان از دسترسی 90٪ شهروندان واجد شرایط تا سال 2025 صحبت می کنند. برای غربالگری این سه سرطان ، آنها حتی پیش بینی می کنند که توصیه های شورای ، و صدور دستورالعمل های جدید یا به روز شده و طرح های تضمین کیفیت. اما غربالگری سرطان ریه از چنین اولویتی در BCP که فقط به کنایات محدود می شود ، برای "گسترش احتمالی" غربالگری به سرطان های جدید و همچنین بررسی اینکه "آیا شواهد گسترش غربالگری هدفمند سرطان را توجیه می کند" برخوردار نیست.

با ورود اروپا به دهه سوم قرن ، شواهد قابل توجهی اقدام به اجرای غربالگری LC را توجیه کرده اند. زمان آن نیست که در مورد کافی بودن شواهد بحث کنیم. یکی از مطالعات اخیر می گوید: "شواهدی وجود دارد که نشان می دهد مزایای غربالگری CT با دوز کم در مقایسه با عدم غربالگری است." مطالعه NLST کاهش نسبی در مرگ و میر ناشی از سرطان ریه 20٪ و 6.7٪ کاهش مرگ و میر ناشی از تمام علل در بازوی LDCT را نشان داد. بقای 5 ساله در بیمارانی که زود تشخیص داده می شوند (مرحله I-II) می تواند تا 75٪ باشد ، خصوصاً در بیمارانی که برداشت جراحی دارند. تشخیص زودهنگام ، تمرکز را از درمان تسکینی بیماری صعب العلاج به سمت درمان بالقوه درمانی با تغییر شکل بقای طولانی مدت منتقل می کند. LuCE ادعا می کند که با تشخیص قبلی ، میزان بقای پنج ساله برای NSCLC می تواند 50٪ بیشتر باشد.

اعتراضات تاریخی به غربالگری LC - از نظر خطرات تشعشع ، تشخیص بیش از حد ، و مداخلات غیرضروری ، یا عدم اطمینان از مدل های خطر و اثربخشی هزینه - تاکنون به طور گسترده توسط تحقیقات اخیر پاسخ داده شده است. و با توجه به تعهد BCP برای قرار دادن تحقیقات ، نوآوری ها و فن آوری های جدید در خدمت مراقبت از سرطان ("آخرین پیش نویس می گوید:" استفاده از فناوری در مراقبت های بهداشتی می تواند یک نجات دهنده باشد ") ، ممکن است مطالعات بیشتری برای اصلاح و مناطقی را که می توان غربالگری LC را حتی بیشتر بهبود بخشید و زیرساخت ها و آموزش های لازم را تلفیق کرد ، روشن کنید.

به حداکثر رساندن فرصت های تشخیص نیز

جنبه های دیگری از BCP به طور مستقیم یا غیرمستقیم با غربالگری وجود دارد که می تواند - و باید - تشخیص زودرس و تشخیص دقیق سرطان ریه را افزایش دهد. پیش نویس متون ذکر شده در مورد "اقدامات تشخیص زود هنگام سرطان های جدید ، مانند پروستات ، ریه و سرطان معده" ذکر شده است. با ارائه اطلاعات دقیق تر در مورد تومورها ، غربالگری سرطان ریه راه را برای درمان شخصی تر سرطان ریه باز کرده و زمینه مناسب برای نوآوری های بیشتر در فناوری ، تجزیه و تحلیل تصویر و تکنیک های آماری را فراهم می کند ، و تفسیر تصویر آینده با کمک رایانه به طور فزاینده ای کمک خواهد کرد. عیب یابی انتظار می رود ماموریت موازی اتحادیه اروپا در مورد سرطان شواهد جدیدی را در مورد بهینه سازی برنامه های غربالگری سرطان مبتنی بر جمعیت ایجاد کند ، روش های جدیدی را برای غربالگری و تشخیص زودهنگام ایجاد کند و گزینه هایی را برای گسترش غربالگری سرطان به سرطان های جدید ارائه دهد. همچنین به ارائه نشانگرهای زیستی جدید و فناوریهای کمتر تهاجمی برای تشخیص کمک خواهد کرد. طرح "ابتکار تصویربرداری از سرطان اروپا" جدید ، توسعه روش های جدید و پیشرفته تشخیصی برای بهبود کیفیت و سرعت برنامه های غربالگری با استفاده از هوش مصنوعی را تسهیل می کند و راه حل های ابتکاری برای تشخیص سرطان را ارتقا می دهد. یک مرکز جدید دانش در مورد سرطان به عنوان "خانه پاک کننده شواهد" برای تشخیص زود هنگام از طریق غربالگری عمل خواهد کرد. یک سیستم اطلاعاتی سرطانی به روز شده در اروپا ، ارزیابی برنامه های غربالگری سرطان را از طریق بهبود جمع آوری داده ها در شاخص های غربالگری سرطان ، تسهیل می کند. تجزیه و تحلیل سوابق بهداشتی الکترونیکی قابل همکاری ، درک مکانیسم های بیماری را که منجر به توسعه غربالگری های جدید ، مسیرهای تشخیصی و درمان می شود ، بهبود می بخشد.

اینها مفاهیم دلگرم کننده ای هستند ، و در صورت اجرای آنها می توانند به اصلاح و تشخیص به موقع کمک کنند. اما اگر تشخیص دسترسی بهتر به آزمایش نشانگر زیستی در تشخیص و پیشرفت به درمان و پیشرفت ظهور داروی شخصی تر ، حتی امیدوار کننده تر باشد. BCP می تواند زمینه توسعه منظم تری از آزمایش نشانگر زیستی باشد. شاید داده های مربوط به تغییرات در نرخ آزمایش بتواند در پیش بینی ثبت نابرابری سرطان گنجانده شود.

به همین ترتیب ، بهره گیری از پیشرفتهای دیگر فناوری در درمان می تواند شانس بیشتری برای زنده ماندن و کیفیت زندگی به بیماران بدهد. رادیوتراپی علاوه بر نقش مهمی که رادیولوژی در غربالگری ایفا می کند ، در طی دو دهه گذشته بسیار پیشرفت کرده است ، با فن آوری ها و تکنیک های جدید امکان درمان های دقیق تر ، موثرتر و سمی کمتری وجود دارد ، بنابراین رژیم های کوتاهتر و بیمار پسندتر امکان پذیر است. اکنون به عنوان یک ستون اساسی در انکولوژی چند رشته ای تاسیس شده است. و مانند سایر فرصت ها برای غربالگری ، تشخیص و درمان بهتر ، پوشش مناسب در بودجه های مراقبت های بهداشتی و سیستم های بازپرداخت در صورت تبدیل نیت خیر به عمل ضروری است.

نتیجه

آنچه ضروری است این است که برنامه های غربالگری LC به جای اینکه به عنوان محصول جانبی سفارش پراکنده اسکن توسط ارائه دهندگان فاقد زیرساخت برنامه باشد ، به صورت جامع و منسجم و سازگار اجرا شود. با توجه به پتانسیل این که تعداد زیادی از زندگی ها تحت تأثیر تشخیص به موقع بیماری های قابل درمان در مراحل اولیه قرار بگیرند ، باید از نظر موسسات مراقبت های بهداشتی و ارائه دهندگان این برنامه ها بیشترین اولویت را داشته باشند. طرح جدید غربالگری سرطان اتحادیه اروپا که در BCP پیش بینی شده است باید بینایی خود را فراتر از غربالگری سرطان پستان ، دهانه رحم و روده بزرگ به سرطان ریه برساند. پیشنهاد کمیسیون برای بررسی توصیه شورا در مورد غربالگری سرطان یک گام مثبت به جلو است.

اکنون چالش این است که عمل کنیم ، و غربالگری LC را انجام دهیم - و با این کار ، برای نجات جان افراد و جلوگیری از رنج و خسارات قابل پیشگیری در سراسر اروپا. اگر اتحادیه اروپا از ابتکاراتی مانند BCP سواستفاده نکند ، بهبودهای طولانی مدت در مراقبت از سرطان ریه دوباره به تعویق می افتد ، و بدترین تأثیر در فقیرترین جمعیت اروپا احساس می شود. سیاست گذاران باید این پتانسیل بهره برداری نشده را تشخیص دهند و باید با اجرای آنها پاسخ دهند.

ادامه مطلب

اتحاد اروپا برای شخصی پزشکی

به روزرسانی EAPM: چگونه می توان برنامه سرطان ضرب و شتم اروپا را عملی کرد

آواتار

منتشر شده

on

این سرانجام با ما همراه است - برنامه Europe Beating Cancer به طور رسمی در سطح اتحادیه اروپا هفته گذشته (4 فوریه) آغاز شد ، اما همانطور که اتحاد اروپا برای پزشکی شخصی (EAPM) در سالهای تلاش خود برای دستیابی به بهترین موارد ، بیش از حد آگاه شده است پیشرفت از نظر مراقبت های بهداشتی و مسائل بهداشتی ، سوالی که اکنون وجود دارد این است که چگونه این برنامه در عمل اجرا می شود ، دکتر دنیس هورگان مدیر اجرایی EAPM می نویسد. 

برگه های واقعی برای نجات

EAPM ، در شش ماه گذشته ، بسیار سخت در تلاش بوده است تا با تهیه متخصصان برجسته در این زمینه ، اقدام به تهیه مقاله واقعی کشور گرا کند و به دنبال مبارزه با سرطان ریه در ارکان اصلی است. سنتدیدگاه صاحبان سهام درمورد موانع ملی و توانمندسازان مقابله با سرطان ریه از طریق یک نظرسنجی آنلاین طی هفت پانل متخصص ساخت یافته بدست آمده است. گروه های ذینفع نمایندگان آسیب شناسان ، متخصصان ریه ، حوزه نظارتی ، سیستم های بهداشتی ، نمایندگان صنعت و دیدگاه های بیمار بودند.

صفحات حقوقی کشورهای زیر را پوشش می دهد و در اینجا موجود است: اسلوونی, یونان, کشور پرتغال, آلماندانمارک, ایتالیا بلژیک, هلندسوئیس, سوئدPolandبلغارستانکرواسیاسرائيل و رومانی 

تا آنجا که به اطلاعات واقعی مربوط می شود ، هر یک از این موارد بر هفت جنبه اصلی مراقبت از سرطان ریه تمرکز می کنند که به شرح زیر است:

1.     برنامه های غربالگری

2.     دسترسی به آزمایش مولکولی

3.     تصمیمات درمانی شخصی

4.     دسترسی سریع و گسترده به درمان های شخصی

5.     نظارت از راه دور و مداخلات شخصی سازی شده

6.     توانمند سازی داده ها و تجزیه و تحلیل پیشرفته

7.     اولویت بندی در استراتژی ملی بهداشت

علاوه بر این ، هر صفحه اطلاعات برای هر کشور خط مشی را ارائه می دهد در پایان چک لیست. 

همکاری با یکدیگر

کمیسیون اروپا به دنبال جلب توافق وزیران بهداشت کشورهای عضو برای پیشبرد برنامه اقدام خواهد بود ، و مشاهده سطح همکاری کشورهای عضو در مورد مسائل مربوط به بهداشت و به دنبال آن از ویروس کرونا چالش جالبی خواهد بود. پاندمی. در حالی که کشورهای عضو سیاستهای بهداشتی را کنترل می کنند ، اما در مورد پاسخهای COVID-19 تهیه شده توسط کمیسیون اختلاف بین آنها وجود دارد. 

مشخص نیست که آیا کشورهای عضو مطابق برنامه سرطان با کمیته اقدام در مورد سرطان در کمیسیون اروپا مطابقت دارند یا نه ، اما با توجه به اینکه آخرین اطلاعات Eurostat نشان می دهد که سرطان ریه سومین علت اصلی مرگ در اتحادیه اروپا 27 است ، بیش از فقط با بیماری ایسکمیک قلب و بیماری عروق مغزی می توان امیدوار بود که سیاست گذاران و نهادهای مربوطه بتوانند با هم کار کنند.

تلفات ناشی از سرطان ریه را نمی توان دست کم گرفت - بیش از 80 در 100,000،20 مرد در اروپا و بیش از 100,000 در XNUMX،XNUMX زن می کشد - و برای زنان این رقم در حال افزایش است. این کشنده به مراتب کشنده تر از سایر سرطان ها است ، به تنهایی بیش از یک پنجم مرگ و میر ناشی از سرطان را شامل می شود ، و سایر سرطان ها - سرطان روده بزرگ ، پستان یا پانکراس - با نصف میزان سرطان ریه یا کمتر.  

این یک مشکل بزرگ برای همه کشورهای عضو است اما به ویژه در برخی از آنها حاد است: مجارستان بالاترین میزان استاندارد مرگ و میر ناشی از سرطان ریه را در سال 2017 ثبت کرد (89.2 مرگ در هر 100,000 نفر) ، پس از آن کرواسی (68.4 مرگ در هر 100,000 نفر) ، لهستان و دانمارک (به ترتیب 67.0 و 66.8 در هر 100,000 نفر).

علت اصلی کشنده بودن سرطان ریه در اواخر زمان ارائه است: 70٪ موارد سرطان ریه در مرحله پیشرفته و لاعلاج تشخیص داده می شود ، در نتیجه در طی سه ماه یک سوم بیماران می میرند. یک مطالعه پیشرو نشان می دهد که از سال 2009 تا 2015 ، 57٪ از بیماران در هنگام تشخیص متاستاز از راه دور داشته اند ، فقط 16٪ از بیماران دارای بیماری موضعی بوده اند و میزان بقای پنج ساله در بین تمام بیماران مبتلا به سرطان ریه 20.6٪ بوده است. در انگلیس ، 35٪ از سرطان های ریه پس از ارائه اورژانس تشخیص داده می شود و از این 90٪ در مراحل بعدی است. 

طبق EAPM ، سازوکارهایی برای کاهش عوارض و مرگ و میر ناشی از سرطان ریه در دسترس هستند ، اما سیستم های بهداشتی به کندی از این مزایا استفاده می کنند. شهروندان و بیماران اروپا از استفاده گسترده تر از غربالگری مبتنی بر ریسک ، استفاده زود هنگام از تشخیص پیشرفته ، دسترسی زودهنگام به تعداد روزافزون گزینه های درمانی شخصی ، پیگیری بهتر بیمار و نظارت از راه دور و بهره برداری منظم از داده ها بهره مند می شوند. 

با استفاده صحیح از فن آوری ها و روش های جدید ، ذینفعان اصلی بیماران امروز - و حتی بیشتر از آنها - بیماران و مراقبین و همراهان آنها خواهند بود. و به درستی اجرا شده ، این فن آوری ها حتی می توانند به هزینه های مراقبت های بهداشتی و حتی اقتصاد ملی اجازه دهند تا از کاهش پیامدها و حتی در بروز و مرگ و میر ناشی از سرطان ریه سود ببرند.

از این رو ، کشورهای عضو باید کاملاً در برنامه اقدام شرکت کنند و در مراحل اولیه وارد بحث شوند. آنها باید نظرات خود را قبل از اینکه مسئولان برنامه عملیاتی را بپذیرند و پیش نویس اقدامات اجرایی را با سایر نهادها آغاز کنند ، نشان دهند.

نتیجه گیری و توصیه ها

مبارزه با سرطان ریه ، برای سالهای طولانی یکی از دشوارترین چالش های مراقبت های بهداشتی ، و هنوز هم یک قاتل بزرگ ، در آستانه پیروزی های جدید است. ترکیبی از پیشرفت های علمی ، فناوری جدید و روش های جدید ، تشخیص زودرس ، درمان موثر و تخصیص پایدارتر منابع مراقبت های بهداشتی را به ارمغان می آورد.

همچنان باقی مانده است که سهامداران EAPM و سرطان ریه به تعهدات سیاسی و ساختارهایی که تصمیم گیری مبتنی بر شواهد و بهره برداری از پیشرفته ترین فن آوری ها را ارائه می دهند ، ادامه دهند. طرح اتحادیه اروپا سرطان ضرب و شتم زمینه مداخلات متناسب با پیشبرد برنامه سرطان ریه را فراهم می کند.

کلید اصلی پیشرفت در حال حاضر اجرای برنامه اقدام خواهد بود ، و خوشبختانه ، صفحه های EAPM یک نقطه شروع بسیار مفید و قابل دسترسی در مورد چگونگی تحقق این امر ارائه می دهند. اطلاعات واقعی در اینجا موجود است: اسلوونی, یونان, کشور پرتغال, آلماندانمارکایتالیا بلژیکهلندسوئیس, سوئدPolandبلغارستانکرواسیاسرائيل و رومانی 

بهترین آخر هفته ممکن را داشته باشید و امنیت خود را حفظ کنید.

ادامه مطلب

توییتر

فیس بوک

روند